O isolamento social no contexto da pandemia covid-19 e a saúde mental: perspectivas de idosos institucionalizados / Social isolation amid the COVID-19 pandemic and mental health: perspectives of institutionalized older adults

Resumo Objetivo Compreender a repercussão do isolamento social durante a pandemia da covid-19 na saúde mental de idosos institucionalizados, sob a óptica dos idosos institucionalizados. Método Estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa, em duas ILPI's do município de Divinópolis, MG, Brasil, por meio de um questionário de identificação e, para análise dos dados qualitativos, um roteiro semiestruturado com questões norteadoras sobre a autopercepção do isolamento social durante a pandemia. Utilizou-se análise de conteúdo, à luz da teoria de Dorothea Orem. Resultados Participaram 13 idosos e foram levantadas as seguintes categorias temáticas: Sentimentos dos idosos institucionalizados frente ao isolamento social da pandemia; Ações dos residentes para preservar a saúde mental e física durante o período do isolamento social da pandemia; O isolamento social e a inatividade física como parte da vida dos idosos institucionalizados; A covid-19 encarada como algo trivial. Conclusão O isolamento social causado pela pandemia repercutiu negativamente na saúde mental dos idosos institucionalizados e trouxe à tona o fato do isolamento social já fazer parte do cotidiano desses idosos.

Abstract Objective To understand the impact of social isolation during the COVID-19 pandemic on the mental health of institutionalized older adults, from the perspective of these residents. Method An exploratory-descriptive study with a qualitative approach was conducted in two LTCFs in the city of Divinópolis, Minas Gerais State, Brazil. A questionnaire was applied for identification, whereas for qualitative data analysis, a semi-structurednscript with guiding questions about self-perceptions of social isolation during the pandemic was employed. Content analysis was used, drawing on Dorothea Orem's theory. Results Thirteen older adults participated and the following thematic categories were identified: Feelings of the residents about social isolation amid the pandemic; Actions by residents to preserve mental and physical health during pandemic social isolation; Social isolation and physical inactivity as part of the lives of residents; COVID-19 viewed as trivial. Conclusion Social isolation caused by the pandemic had a negative impact on the mental health of the institutionalized older adults and revealed the fact that social isolation was already part of their daily lives.

Repercussões do isolamento social na pandemia em pessoas idosas assistidas pela atenção primária à saúde / Repercussions of social isolation during the pandemic on elderly people assisted by primary health care

Objetivo: Conhecer as repercussões do isolamento social no período da pandemia no contexto de vida e de saúde das pessoas idosas. Métodos: Estudo com abordagem qualitativa, com 16 idosos da Atenção Primária à Saúde. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas gravadas e analisados segundo a análise temática de conteúdo, em 2022. Resultados: Emergiram cinco unidades temáticas: Banalização da COVID e do isolamento social; Saúde mental e o isolamento social; Pensamentos/ações positivas para o enfrentamento do isolamento social; O isolamento social como parte da vida dos idosos; Afastamento das atividades cotidianas e das relações interpessoais. Conclusão: O isolamento social repercutiu na saúde mental e no bem-estar biopsicossocial dos idosos, por meio da exacerbação de sentimento de tristeza, solidão, ansiedade, angustia, bem como dificuldades na adaptação do novo cotidiano com interrupção de atividades físicas, de lazer e de interação social entre amigos e familiares.(AU)

Objective: To understand the repercussions of social isolation during the pandemic in the context of life and health of older adults. Methods: A study with a qualitative approach, with 16 older adults from Primary Health Care. Data were collected through semi-structured interviews recorded and analyzed according to thematic content analysis in 2022. Results: Five thematic units emerged: Trivialization of COVID and social isolation; Mental health and social isolation; Positive thoughts/actions for coping with social isolation; Social isolation as part of the lives of older adults; Removal from daily activities and interpersonal relationships. Conclusion: Social isolation had repercussions on the mental health and biopsychosocial well-being of the elderly, through the exacerbation of feelings of sadness, loneliness, anxiety, anguish, as well as difficulties in adapting the new daily life with interruption of physical activities, leisure and social interaction between friends and family.(AU)

Objetivo: Conocer las repercusiones del aislamiento social durante la pandemia en el contexto de vida y salud de los adultos mayores. Método: Estudio con abordaje cualitativo, con 16 adultos mayores de Atención Primaria de Salud. Los datos se recogieron mediante entrevistas semiestructuradas grabadas y analizadas según análisis de contenido temático en 2022. Resultados: Emergieron cinco unidades temáticas: Trivialización del COVID y aislamiento social; Salud mental y aislamiento social; Pensamientos/acciones positivas para enfrentar el aislamiento social; Aislamiento social como parte de la vida de los adultos mayores; Alejamiento de las actividades cotidianas y de las relaciones interpersonales. Conclusión: El aislamiento social repercutió en la salud mental y en el bienestar biopsicosocial de los ancianos, a través de la exacerbación de sentimientos de tristeza, soledad, ansiedad, angustia, así como dificultades de adaptación a la nueva vida cotidiana con interrupción de las actividades físicas, de ocio y de interacción social entre amigos y familiares.(AU)

O cuidado do idoso com alzheimer e a resiliência do cuidador informal / El cuidado de los mayores con alzheimer y la resiliencia del cuidador informal / The care of the elderly with Alzheimer and the resilience of the informal caregiving

Objetivo:compreender o cuidado com o idoso com a doença de Alzheimer e a resiliência do cuidador informal. Método:pesquisa qualitativa com 20 cuidadores de idosos realizada de agosto a dezembro de 2019 através de um roteiro sociodemográfico-econômico e questões norteadoras analisadas pela Análise de conteúdo e Teoria das Representações Sociais. Resultados:foi observada a complexidade, singularidade e dualidade de sentimentos no cuidado com o idoso com a doença de Alzheimer. Apesar dos cuidadores não compreenderem o significado de resiliência, existe o desenvolvimento de habilidades para o enfrentamento do cotidiano de cuidados. Conclusões:o cuidador convive com a ambivalência de sentimentos e experiências, de caráter semelhante ou oposto, que interferem inteiramente no cuidado prestado e que contribuem na construção do processode resiliência deste cuidador informal familiar.

Objective: to understand the care of the elderly with Alzheimer's disease and the resilience of the informal caregiver. Method: qualitative research with 20 caregivers of the elderly carried out from August to December 2019 through a sociodemographic-economic script and guiding questions that were analyzed by Content Analysis and Theory of Social Representations. Results: the complexity, uniqueness and duality of feelings in the care of the elderly with Alzheimer's disease were observed. Although caregivers do not understand the meaning of resilience, there is the development of skills to cope with daily care. Conclusions: the caregiver lives with the ambivalence of feelings and experiences, of a similar or opposite nature, that interfere entirely in the care provided and that contribute to the construction of the resilience process of this informal family caregiver.

Objetivo: comprender el cuidado del anciano con enfermedad de Alzheimer y la resiliencia del cuidador informal. Método: investigación cualitativa con 20 cuidadores de ancianos realizada de agosto a diciembre de 2019 a través de un guión sociodemográfico-económico y preguntas orientadoras que fueron analizadas por Análisis de Contenido y Teoría de las Representaciones Sociales. Resultados: se observó la complejidad, singularidad ydualidad de sentimientos en el cuidado de ancianos con enfermedad de Alzheimer. Aunque los cuidadores no comprendan el significado de resiliencia, existe el desarrollo de habilidades para afrontar el cuidado diario. Conclusiones: el cuidador vive con la ambivalencia de sentimientos y vivencias, de naturaleza análoga o contraria, que interfieren totalmente en el cuidado prestado y que contribuyen a la construcción del proceso de resiliencia de este cuidador familiar informal.

Geographical distribution of nutritional status of adolescents in a Brazilian city in the early years of the pandemic / Distribuição espacial do estado nutricional de adolescentes de um município brasileiro nos anos iniciais da pandemia

ABSTRACT Objective This study aims to build geographic models related to the nutritional status of adolescents and describe territories regarding the prevalence of malnutrition, overweight, and obesity, in order to spatially represent how the nutritional status of adolescents is distributed in the city. Methods Using geocoding techniques, graphic models were built using data from the SISVAN platform, as well as the addresses and nutritional status of adolescents aged 10 to 19 years in the municipality of Divinópolis, in the state of Minas Gerais (Brazil), between 2020 and 2021. Results There was a prevalence of 34% of obesity and overweight in the 2020 and 2021 samples. The graphical models showed that there is no specific pattern of points for the spread of nutritional diagnoses, but it was possible to identify areas of heat and places with a higher concentration of overweight. Underweight had a homogeneous spread and did not stand out in the formation of profiles. Conclusion Geographic tools with the adolescents' nutritional profile were successfully modeled, which have the potential to contribute to better health indicator management in the assessed territory, even with the limitations of the study.

RESUMO Objetivo Este trabalho tem como objetivo construir modelos geográficos relativos ao perfil nutricional de adolescentes e descrever territórios quanto à prevalência de déficit de peso e excesso de peso, de modo a representar espacialmente como o diagnóstico nutricional de adolescentes está distribuído na área estudada. Métodos Através da técnica de geocodificação foram construídos modelos gráficos utilizando a plataforma SISVAN, os endereços e o estado nutricional de adolescentes de 10 a 19 anos do município de Divinópolis, Minas Gerais, nos anos de 2020 e 2021. Resultados Houve prevalência de 34% de excesso de peso na amostra de 2020 e 2021. Os modelos gráficos mostraram que não há um padrão específico de pontos de propagação dos diagnósticos nutricionais, porém foi possível identificar áreas de calor e locais de maior concentração de excesso de peso. O déficit de peso teve um espalhamento homogêneo e não se destacou na formação de perfis. Conclusão Foi possível modelar ferramentas geográficas com o perfil nutricional dos adolescentes, as quais têm potencial de contribuir para a melhor gestão de indicadores de saúde no território avaliado, mesmo com as limitações do estudo.

Construction and validation of a booklet of perioperative orientation and patient safety.

OBJECTIVE: To describe the development and validation process of a booklet with perioperative guidelines for surgical patients. METHOD: This is a methodological, quantitative study, divided into three stages: narrative review, booklet preparation and validation with 23 judges, nurses specialized in patient safety/perioperative nursing, who answered the online Educational Content Validation Instrument. The booklet was considered valid when each item obtained a Content Validity Index equal to or greater than 0.8. RESULTS: The elaborated material was divided into four items: surgical patient safety; preoperative guidelines; the surgical center; guidelines after surgery. The overall Content Validity Index in the validation with judges was 1.0, considered gold standard. CONCLUSION: The booklet was validated by experts regarding objectives, structure/presentation and relevance.

Sistematização da assistência e processo de enfermagem na saúde da família: percepção de enfermeiros / Sistematización del cuidado y proceso de enfermería en la salud familiar: percepción de las enfermeras / Systematization of nursing care and nursing process in the family health: perception of nurses

Objetivo: descrever a percepção dos enfermeiros em relação à utilização da Sistematização da Assistência de Enfermagem na Estratégia de Saúde da Família no centro oeste mineiro. Método: pesquisa qualitativa com 20 enfermeiros. A coleta de dados ocorreu no período de abril a setembro de 2020 através de um roteiro com informações sociodemográfico-econômicas e questões norteadoras analisadas pela técnica de Análise de conteúdo. Resultados: identificaram-se barreiras na aplicação da Sistematização: sobrecarga de trabalho, demanda de muito tempo para aplicação, escassez de conhecimento teórico, dificuldade de distinguir os conceitos correlacionados e faltas de incentivo, de apoio da gestão e de pessoal. O prontuário eletrônico, a formação nas instituições de ensino e a capacitação da equipe foram apontados como facilitadores. Conclusão: os participantes consideram que a Sistematização e o Processo de Enfermagem sejam capazes de viabilizar a melhoria da assistência.(AU)

Objective: to describe the perception of nurses in relation to the use of the Systematization of Nursing Care in the Family Health Strategy in the center west of Minas Gerais. Method: qualitative research with 20 nurses. Data collection took place from April to September 2020 through a script with sociodemographic-economic information and guiding questions analyzed by the Content Analysis technique. Results: barriers were identified in the application of Systematization: work overload, demand for a long time for application, lack of theoretical knowledge, difficulty in distinguishing the correlated concepts and lack of incentive, support from management and personnel. Electronic medical records, training in educational institutions and staff training were identified as facilitators. Conclusion: the participants consider that the Systematization and the Nursing Process can enable the improvement of care.(AU)

Objetivo: describir la percepción de los enfermeros con relación al uso de la Sistematización de la Atención de Enfermería en la Estrategia de Salud de la Familia en el centro oeste de Minas Gerais. Método: investigación cualitativa con 20 enfermeros. La recolección de datos ocurrió de abril a septiembre de 2020 a través de informaciones sociodemográfico-económicas y preguntas orientadoras analizadas por la técnica de Análisis de Contenido. Resultados: se identificaron barreras en la aplicación de la Sistematización: sobrecarga de trabajo, demanda de mucho tiempo para la aplicación, falta de conocimiento teórico, dificultad para distinguir los conceptos correlacionados y falta de incentivo, apoyo de la dirección y del personal. Se identificaron como facilitadores la historia clínica electrónica, la capacitación en instituciones educativas y la capacitación del personal. Conclusión: los participantes consideran que la Sistematización y el Proceso de Enfermería son capaces de posibilitar la mejora del cuidado.(AU)

Construction and validation of a booklet of perioperative orientation and patient safety / Construcción y validación de un folleto para la orientación perioperatoria y la seguridad del paciente / Construção e validação de cartilha de orientação perioperatória e segurança do paciente

ABSTRACT Objective: To describe the development and validation process of a booklet with perioperative guidelines for surgical patients. Method: This is a methodological, quantitative study, divided into three stages: narrative review, booklet preparation and validation with 23 judges, nurses specialized in patient safety/perioperative nursing, who answered the online Educational Content Validation Instrument. The booklet was considered valid when each item obtained a Content Validity Index equal to or greater than 0.8. Results: The elaborated material was divided into four items: surgical patient safety; preoperative guidelines; the surgical center; guidelines after surgery. The overall Content Validity Index in the validation with judges was 1.0, considered gold standard. Conclusion: The booklet was validated by experts regarding objectives, structure/presentation and relevance.

RESUMEN Objetivo: Describir el proceso de elaboración y validación de un folleto con directrices perioperatorias para pacientes quirúrgicos. Método: Estudio metodológico, cuantitativo, dividido en tres etapas: revisión narrativa, elaboración del cuadernillo y validación con 23 jueces, enfermeros especializados en seguridad del paciente/enfermería perioperatoria, que respondieron al Instrumento de Validación del Contenido Educativo online. El cuadernillo se consideró válido cuando cada ítem obtuvo un Índice de Validez de Contenido igual o superior a 0,8. Resultados: El material elaborado se dividió en cuatro ítems: seguridad del paciente quirúrgico; pautas preoperatorias; el centro quirúrgico; pautas después de la cirugía. El Índice de Validez de Contenido global en la valoración con juicios fue de 1,0, considerado estándar de oro. Conclusión: El folleto fue validado por los expertos en cuanto a los objetivos, la estructura/presentación y la relevancia.

RESUMO Objetivo: Descrever o processo de elaboração e validação de uma cartilha com orientações perioperatórias para os pacientes cirúrgicos. Método: Estudo metodológico, quantitativo, dividido em três etapas: revisão narrativa, elaboração da cartilha e validação com 23 juízes, enfermeiros especialistas em segurança do paciente/enfermagem perioperatória, que responderam ao Instrumento de Validação de Conteúdo Educacional via online. A cartilha foi considerada válida quando cada item obteve Índice de Validade de Conteúdo igual ou superior a 0,8. Resultados: O material elaborado foi dividido em quatro itens: segurança do paciente cirúrgico; orientações pré-operatórias; o centro cirúrgico; orientações após a cirurgia. O Índice de Validade de Conteúdo global na validação com juízes foi 1,0, considerado padrão-ouro. Conclusão: A cartilha foi validada pelos especialistas em relação aos objetivos, estrutura/apresentação e relevância.

O cuidado com o idoso fragilizado e a estratégia saúde da família: perspectivas do cuidador informal familiar / Atención al adulto mayor frágil y estrategia de salud de la familia: perspectivas de los cuidadores / Care for fragile elderly people and the family health strategy: perspectives of caregivers

Objetivo: compreender o cuidado com o idoso fragilizado prestado por cuidadores informais familiares, bem como a interação destes com a Estratégia Saúde da Família, na perspectiva dos cuidadores. Método: estudo exploratório-descritivo, qualitativo, realizado com 17 cuidadores informais familiares de idosos fragilizados de uma Estratégia Saúde da Família de Minas Gerais, Brasil. Dados coletados entre setembro/2019 e fevereiro/2020, mediante entrevista com roteiro semiestruturado e questionário. Realizou-se análise de conteúdo, tipo temática. Resultados: maioria dos cuidadores eram mulheres, 26-79 anos, brancas e pardas, casadas e baixa escolaridade. Comunicação efetiva entre equipe de saúde e cuidador familiar/idoso, em detrimento de alta rotatividade de profissionais da Estratégia Saúde da Família, demanda excessiva de funções e falta de capacitação e habilidade técnica do cuidador. Considerações finais: cuidado com idoso fragilizado pertencia ao universo feminino e suscitava um misto de sentimentos. Interação entre cuidadores e Estratégia Saúde da Família acontecia geralmente mediada pelo Agente Comunitário de Saúde.

Objetivo: comprender el cuidado de los ancianos frágiles proporcionado por los cuidadores internados relacionados con la familia, así como su interacción con la Estrategia de Salud de la Familia, desde la perspectiva de los cuidadores. Método: estudio exploratorio-descriptivo, cualitativo, realizado con 17 informadores familiares de ancianos frágiles de una Estrategia de Salud de la Familia en Minas Gerais, Brasil. Datos recolectados entre Septiembre/2019 y Febrero/2020, a través de una entrevista con guión semiestructurado y cuestionario. Se realizó un análisis de contenido, tipo temático. Resultados: la mayoría de los cuidadores eran mujeres, de 26 a 79 años, blancas y marrones, casadas y de baja escolaridad. Comunicación efectiva entre el equipo de salud y el cuidador familiar/anciano, en detrimento de la alta rotación de profesionales de la Estrategia de Salud de la Familia, la excesiva demanda de funciones y la falta de capacitación y capacidad técnica del cuidador. Consideraciones finales: el cuidado de los ancianos frágiles pertenecía al universo femenino y despertaba una mezcla de sentimientos. La interacción entre los cuidadores y la estrategia de salud de la familia fue generalmente mediada por el Agente Comunitario de Salud.

Objective: to understand the care for the frail elderly provided by family-related inpatient caregivers, as well as their interaction with the Family Health Strategy, from the perspective of caregivers. Method: exploratory-descriptive, qualitative study conducted with 17 informal family-related caregivers of frail elderly from a Family Health Strategy in Minas Gerais, Brazil. Data collected between September/2019 and February/2020, through an interview with semi-structured script and questionnaire. Content analysis was performed, thematic type. Results: most caregivers were women, 26-79 years old, white and brown, married and low schooling. Effective communication between the health team and the family/elderly caregiver, to the detriment of high turnover of professionals of the Family Health Strategy, excessive demand for functions and lack of training and technical ability of the caregiver. Final considerations: care for the frail elderly belonged to the female universe and aroused a mixture of feelings. Interaction between caregivers and family health strategy was generally mediated by the Community Health Agent.

Vivências de usuários de álcool e outras drogas em um centro de atenção psicossocial / Alcohol and other drug users 'lives in a psychosocial care center / El alcohol y otras vidas de los usuarios de drogas en un centro de atención psicosocial

Objetivos: Conhecer as vivências de usuários de um Centro de Atenção Psicossocial de álcool e de drogas em Minas Gerais. Método: Pesquisa exploratória, descritiva e de abordagem qualitativa. A amostra foi composta por 18 participantes determinada pela técnica de saturação. A coleta de dados foi realizada por entrevista semiestruturada com questões norteadoras, gravadas, transcritas, e por meio da técnica de análise de conteúdo, resultou em quatro categorias. Resultado: A maior dificuldade em aderir ao tratamento é o rompimento dos vínculos familiares e as fragilidades sociais. O acolhimento interfere na adesão e abandono do tratamento. Relatam ainda a falta de estrutura do ambiente coletivo e de atividades recreativas. Conclusão: Tem-se como ponto facilitador para adesão ao tratamento o acolhimento, a escuta ativa e a família. Como incipiente tem-se a infraestrutura física do local, as atividades de lazer e as oficinas terapêuticas.(AU)

Objectives: To know the experiences of users of a Psychosocial Care Center for alcohol and drugs in Minas Gerais. Method: This is an exploratory, descriptive and qualitative approach. The sample was composed by 18 participants determined by the saturation technique. The data collection was done through a semi-structured interview with four guiding questions, recorded, transcribed, and through the technique of content analysis, resulted in four categories. Results: Revealed that the greatest difficulty in adhering to treatment is the disruption of family ties correlated with social difficulties such as social exclusion and street dwelling. For most, the way in which the host occurs interferes with adherence and abandonment of treatment. They also report the lack of structure of the collective environment and recreational activities. Conclusion: Users reported as a facilitator for adherence to treatment, welcoming, active listening of professionals and the family as an essential support. It has as incipient the infrastructure of the establishment, the leisure activities and the therapeutic workshops.(AU)

Objetivos: Conocer las experiencias de los usuarios de un Centro de Atención Psicosocial para el consumo de alcohol y drogas en Minas Gerais. Método: Este es un enfoque exploratorio, descriptivo y cualitativo. La muestra estuvo compuesta por 18 participantes determinados por la técnica de saturación. La recolección de datos se realizó a través de una entrevista semiestructurada con cuatro preguntas de guía, grabadas, transcritas y mediante la técnica de análisis de contenido, que dio como resultado cuatro categorías. Resultados: Reveló que la mayor dificultad para adherirse al tratamiento es la interrupción de los lazos familiares relacionados con dificultades sociales como la exclusión social y la vivienda en la calle. Para la mayoría, la forma en que se produce el huésped interfiere con la adherencia y el abandono del tratamiento. También denuncian la falta de estructura del entorno colectivo y las actividades recreativas. Conclusión: Los usuarios informaron como facilitadores de la adherencia al tratamiento, la bienvenida y la escucha activa de los profesionales y la familia como un apoyo esencial. Tiene como incipiente la infraestructura del establecimiento, las actividades de ocio y los talleres terapéuticos.(AU)

Oficinas terapêuticas no cuidado de Enfermagem ao idoso institucionalizado: Um relato de experiência / Therapeutic workshops in the nursing care for institutionalized elders: experience report / Los talleres terapéuticos en el cuidado de enfermería al anciano institucionalizado: relato de experiencia

Objetiva-se relatar experiências vivenciadas por discentes de Enfermagem desenvolvendo oficinas terapêuticas para o cuidado a idosos institucionalizados. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência, por docentes e discentes da Graduação em Enfermagem em atividades extensionistas, ligadas ao projeto "Promoção da Qualidade de Vida de Idosos Institucionalizados". Estendeu-se de abril/2017 a março/2018, com periodicidade semanal, por meio de 21 oficinas terapêuticas com os residentes de uma ILPI, via atividades lúdicas, ênfase na estimulação psíquica, cognitiva e motora; educação em saúde, e integração social. Oportunizou-se o atendimento em saúde de uma necessidade local, contribuindo para a qualidade de vida dos idosos, trazendo-lhes um impacto positivo, uma transformação social.

This study aims to describe experiences of nursing students in the development of therapeutic workshops in care for institutionalized elderly. It is a descriptive study, with a qualitative approach, an experience report, developed by teachers and students of the nursing undergraduate course during the execution of extension activities inherent to the project "Promotion of the Quality of Life of Institutionalized Elderly Persons". The project was developed from April /2017 to March /2018, through therapeutic workshops with the elderly residents of a nursing home, with weekly frequency. Twenty-one therapeutic workshops were conducted through play activities with emphasis on psychic, cognitive and motor stimulation; health education and social integration. The project provided health care for a local need and contributed to the quality of life of the institutionalized elderly, bringing a positive impact and a social transformation for this population.

.El presente estudio tiene como objetivo relatar experiencias vividas por docentes de Enfermería en el desarrollo de actividades terapéuticas en el cuidado dirigido a ancianos institucionalizados. Mediante un estudio descriptivo, con abordaje cualitativo, del tipo relato de experiencia, desarrollado por docentes y alumnos del curso de graduación en Enfermería durante la ejecución de actividades extensionistas inherentes al proyecto de la extensión "Promoción de la Calidad de Vida de ancianos Institucionalizados". El proyecto fue desarrollado en el lapso del mes de abril del 2017 al mes de marzo del 2018, por medio de actividades terapéuticas con los ancianos residentes de una institución de larga permanencia, con periodicidad semanal. Se realizaron 21 talleres terapéuticos por medio de actividades lúdicas y con énfasis en la estimulación psíquica, cognitiva y motora; educación en salud e integración social. El proyecto logró brindar cuidados de salud ante una necesidad local, logrando así una calidad de vida mejorable a los ancianos institucionalizados, dando como resultado un impacto positivo y una transformación social para los mismos.

Estratégias não farmacológicas utilizadas na redução da depressão em idosos: revisão sistemática / Strategies no pharmacological used at reduction of depression in elderly: systematic review / Estrategias no farmacológicas utilizadas en la reducción de la depresión en ancianos: revisión sistemática

OBJETIVO: Sintetizar as evidências científicas de ensaios clínicos sobre métodos não farmacológicos utilizados na tentativa de controlar a depressão em idosos. MÉTODO: Estudo de revisão sistemática, cuja busca foi realizada nas bases eletrônicas MEDELINE, LILACS, Cochrame, BDENF, CINHAL e Web of Science. Das 2410 referências encontradas, três foram selecionadas. RESULTADOS: Nos estudos encontrados houve distinção bastante significativa nas estratégias utilizadas para reduzir a depressão em idosos. Um dos ensaios utilizou uma abordagem psicoterápica denominada Terapia de Adaptação de Problemas ­ PATH. Outro estudo investigou a eficácia da musicoterapia. E o terceiro artigo buscou explorar os efeitos da revisão da história de vida sobre os transtornos depressivos, ressalta-se que os métodos citados mostraram efetividade no que tange à redução dos índices depressivos, de modo que todos apresentaram (p= 0,001). CONCLUSÃO: Os resultados obtidos neste estudo indicaram que é possível diminuir a depressão em pacientes mais velhos adotando métodos não farmacológicos, todavia, ficou claro que há uma grande necessidade de que as mesmas sejam melhor estudadas e mais difundidas na prática clínica

OBJECTIVE: Synthesize scientific evidence from clinical trials on the non-pharmacological methods used to control pressure in theelderly. METHOD: a systematic review study, whose search was performed at the electronic bases MEDLINE, LILACAS, Cochrane,BDENF, CINAHL and WEB OF SCIENCE. Of the 2.410 references found, 3 were selected. RESULTS: There was a significant difference inthe strategies used to reduce depression in the elderly. One of the trials used a psychotherapeutic approach called ProblemAdaption Therapy PATH; another study investigated the effectiveness of music therapy; and the third article sought to explore theeffects of life history review on depressive disorders, It is worth noting that the aforementioned methods showed effectiveness inthe reduction of depressive indexes, so that all presented (p = 0.001). CONCLUSION: The results obtained in this study indicated thatit is possible to reduce depression in older patients using non-pharmaco- logical methods, however, it was clear that there is a greatneed for them to be better studied and more widespread clinical practice

OBJETIVO: Sintetizar las evidencias científicas de ensayos clínicos sobre los métodos no farmacológicos utilizados enel intento decontrolar ladepresiónenancianos. MÉTODO: Estudio de revisión sistemática, cuyabúsquedafue realizada enlas bases electrónicasMEDELINE, LILACS, Cochrame, BDENF, CINHAL y Web of Science. De las 2410 referencias encontradas, tresfueronseleccionadas. RESULTADOS: Enlosestudios encontrados hubo una distinción bastante significativa enlasestrategias utilizadas parareducirladepresiónenancianos. Uno de losensayosutilizóunabordaje psicoterápico llamado Terapia de Adaptación de Problemas -PATH; Otroestudioinvestigólaeficacia de la musicoterapia; Y eltercer artículo buscó explorar losefectos de larevisión de lahistoria devida sobre lostrastornosdepresivos, se resalta que los métodos citados mostraronefectividadenlo que se refiere a lareducción de losíndices depresivos, de modo que todos presentaron (p = 0,001). CONCLUSIÓN: Los resultados obtenidosen este estudioindicaron quees posibledisminuirladepresiónen pacientes mayores adoptando métodos no farmacológicos, sin embargo, quedó claro que hayuna grannecesidad de que lasmismasseanmejorestudiadas y más difundidas enlapráctica clínica

Caracterização dos indivíduos que realizaram prática/tentativa de autoextermínio em Itapecerica, Minas Gerais, Brasil / Características de las personas que realizaron la práctica o intento de auto extermínio em Itapecerica, Minas Gerais, Brasil / Characterization of the individuals who executed and/or attempted self-extermination in Itapecerica, Minas Gerais, Brazil

Objetivo: analisar as características dos indivíduos que realizaram a tentativa e/ ou efetivação do autoextermínio no município de Itapecerica, Minas Gerais, Brasil. Método: Pesquisa de natureza exploratória e descritiva. Foi realizada análise dos dados através das declarações de óbitos e notificações por suicídio, segundo o Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) e o Sistema de Notificação e Agravos (SINAN) em que foram contempladas todas as variáveis, no período de 2013 a 2015. Resultados: a maioria dos óbitos ocorreram no sexo masculino, solteiros, de cor branca, na faixa etária entre 31-50 anos, sendo que o método mais utilizado foi o enforcamento. Em relação às tentativas, predominou-se o sexo feminino, de cor branca, faixa etária entre 31-50 anos e o método mais utilizado, foi o medicamento. Conclusão: Neste estudo, foi possível caracterizar as vítimas acometidas pelas tentativas e pelo ato consumado do autoextermínio, no entanto observou-se incompletude no preenchimento dos documentos analisados, principalmente em relação ao nível de escolaridade nas Declarações de Óbitos (DO’s) que constava como ‘ignorado’.

Objective: to analyze the characteristics of individuals who attempted and/or carried out self-extermination in the municipality ofItapecerica, Minas Gerais, Brazil. Method: Exploratory and descriptive research. Data analysis was performed through the deathand suicide reports, according to the Mortality Information System (MIS) and the SINAN (Diseases and Notification InformationSystem), in which all variables were considered, in the period from 2013 to 2015. Results: most deaths occurred in males, single,white, in the age group between 31-50 years, and the most commonly used method was hanging. Regarding the attempts, therewas predominance of females, white, age group between 31-50 years and the most used method was the medicine. Conclusion:This study allowed characterizing the victims affected by the attempts and consummation of the self-extermination, however,the analyzed documents were incomplete, mainly in relation to the level of schooling in the Declarations of Deaths (DO's), appearing as "Ignored".

Objetivo: analizar las características de las personas que realizaron el intento y/o la realización de auto-exterminio en el municipiode Itapecerica, MG. Método: Pesquisa de naturaleza exploratoria y descriptiva. Se realizó el análisis de datos de certificados dedefunción y notificaciones para el suicidio de acuerdo con el Sistema de Información de Mortalidad (SIM) y el Sistema deNotificación y Enfermedades (SINAN), donde se contemplan todas las variables. Resultados: La mayoría de las muertes ocurrieronen los hombres, solteros, de raza blanca, con edades comprendidas entre 31-50 años y el método más utilizado fue el colgante. Encuanto a los intentos, predominó el sexo femenino, raza blanca, con edades comprendidas entre 31-50 años y el método másutilizado fueron las medicinas. Conclusión: Como resultado de este estudio, fue posible caracterizar las vítimas acometidas portentativas e por ato consumado do autoextermínio, sin embargo fue observado incompletitud en los documentos analizados, principalmente en relación a el nível de enseñanza en los Certificados de Defúcion (CD’s) que figurava como “desconocido”.

Determinantes da mortalidade infantil em municípios do Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais, Brasil / Determinants of infant mortality in cities of the Jequitinhonha Valley, Minas Gerais, Brazil

Objetivo: analisar os determinantes da mortalidade infantil nos municípios de Araçuaí, Joaíma, Jordânia e Novo Cruzeiro, localizados no Vale doJequitinhonha-MG, Brasil. Métodos: estudo caso-controle, sendo os casos 36 óbitos infantis ocorridos em 2008 e controles 72 nascidos vivos eque não evoluíram para óbito, sorteados aleatoriamente. Os dados demográficos e socioeconômicos, de antecedentes obstétricos maternos,atenção ao pré-natal e ao parto e condições biológicas das mães e recém-nascidos foram obtidos utilizando-se questionário estruturado com asmães. Análise de regressão logística hierarquizada foi realizada para avaliar a associação do óbito infantil com as variáveis do estudo. Resultados:predominaram os óbitos no período neonatal (55%). Filhos de mulheres com história prévia de natimorto (p<0,001) e crianças que nasceramprematuras (p=0,01) ou com alguma malformação (p<0,001) permaneceram independentemente associados à mortalidade. Crianças cujas famíliasnão recebiam auxílio governamental e residiam em moradias com condições desfavoráveis também exibiram mais chances de morrer no primeiroano de vida. Conclusões: causas perinatais foram importantes determinantes da mortalidade infantil na população estudada, embora precáriascondições socioeconômicas ainda interfiram significativamente na ocorrência dos óbitos infantis, mostrando problemas sociais e dificuldades deacesso aos serviços de saúde. O desafio de redução dos óbitos infantis nos municípios estudados engloba a necessidade de melhorias no acesso ena qualidade dos serviços de saúde materno-infantil e a demanda por políticas públicas que visem à redução das desigualdades socioeconômicas.

Objective: To analyze the determinants of infant mortality in Araçuaí, Joaíma, Jordânia, and Novo Cruzeiro, cities located in the Jequitinhonha Valley,Minas Gerais State, Brazil. Methods: This was a case-control study including 36 infant deaths that occurred in 2008 and 72 live births, which did notevolve to death, randomly selected in the same period as controls. Demographic and socioeconomic data, maternal obstetric history, prenatal andchildbirth care, and biological conditions of mothers and newborns were obtained using a structured questionnaire. Multivariate analyses of hierarchicallogistic regression were conducted to evaluate the association of infant death and the study variables. Results: Deaths in the neonatal period (55%)were predominant. Children from mothers with a history of stillbirth (p<0.001) and children who were born preterm (p=0.01), or with some type ofmalformation (p<0.001) remained independently associated with mortality. Children whose families did not receive government aid and resided inhouseholds with less favorable conditions had a higher chance to die in the first year of life. Conclusions: perinatal causes were important determinantsof infant mortality in this study, although poor socioeconomic conditions also interfered significantly in the occurrence of deaths, indicating socialproblems and poor access to health services. The challenge of reducing infant deaths in the studied cities include the need for improvements in accessand quality of maternal and child health care and demand for public policies that aimed at reducing socioeconomic inequalities.

El presente estudio buscó analizar los determinantes de mortalidad infantil en Araçuaí, Joaíma, Jordânia y Novo Cruzeiro, municipios del Valle deJequitinhonha, MG, Brasil. Se trata de un estudio de caso y control, con 36 casos de muerte infantil en 2008 y 72 controles de niños nacidos vivos...

Avaliação do grau de implantação do Programa de Humanização do Parto e Nascimento no Médio Vale do Jequitinhonha em Minas Gerais / Implementation degree evaluation of the Program for the Humanization of Childbirth in the middle region Valley Jequitinhonha in Minas Gerais

Considerando a relevância da humanização do atendimento ao parto e nascimento na redução da mortalidade materna e perinatal, bem como a necessidade da avaliação de serviços e programas de saúde, o presente estudo tem como objetivo analisar a implantação do Programa de Humanização do Parto e Nascimento (PHPN) nos hospitais que prestam assistência ao parto e nascimento no médio Vale do Jequitinhonha -MG. Trata-se de uma pesquisa do tipo avaliativa, que incorpora a avaliação normativa em seus componentes de estrutura e processo da assistência ao parto e nascimento, para avaliar o grau de implantação do PHPN. Em cada um dos 10 hospitais investigados foram entrevistados o diretor/responsável técnico, um enfermeiro da maternidade e o médico responsável pela maternidade/médico plantonista do dia. Além disso, foi utilizado um roteiro de observação para verificar os recursos físicos e materiais disponíveis, o livro de registro da maternidade/neonatologia e o arquivo de declaração de óbitos para coletar informações sobre os indicadores de saúde. O modelo lógico foi elaborado para descrever o PHPN. Para criar o sistema de escores, utilizado na avaliação da estrutura e do processo e para estimar o grau de implantação (GI), foram utilizadas matrizes de julgamento elaboradas com critérios da normatização oficial do PHPN e organizados de acordo com cada dimensão e componente do programa, com posterior aplicação da técnica Delphi. A partir das pontuações alcançadas pelos hospitais, cada dimensão foi classificada em excelente (90-100 pontos), satisfatório (70-89), insatisfatório (50-69) e crítico (<50). O GI foi classificado em avançado (80-100% da pontuação), intermediário (50-79%) e incipiente (<50%). Os 10 hospitais gerais investigados são de baixo risco conveniados ao SUS, sendo 7 filantrópicos e 3 com gestão municipal. Em 2011 e 2012 houve 6.626 nascidos vivos (NV) e 107 óbitos fetais nestes hospitais, sendo...

Considering the relevance of the humanization of delivery and childbirth care in reducing maternal and perinatal mortality and the need for evaluation of health services and programs, this study aims to analyze the implementation of the Program for the Humanization of Childbirth (PHC) in hospitals that provide care to delivery and childbirth in the middle region of the Jequitinhonha Valley, Minas Gerais estate. This is an evaluative type survey, which incorporates normative evaluation into components of the structure and process of delivery and childbirth care to assess the degree of implementation of PHC. In each of the 10 hospitals surveyed the director/technical supervisor, a maternity nurse and the physician responsible for maternity or physician on duty were interviewed. Furthermore, an observation script was used to verify the physical and material resources, the register of maternity/neonatal and file of death declaration were used to collect information on health indicators. The logical model was developed to describe the PHC. To create the scoring system, used to assess the structure and process and used to estimate the degree of implementation (DI), we used matrices to elaborate judgment criteria of official standardization of PHC and organized according to each dimension and component of the program with subsequent application of the Delphi technique. From the scores achieved by hospitals, each dimension was classified as excellent (90-100 points), satisfactory (70-89), unsatisfactory (50-69) and critical (<50). The DI was classified as advanced (80-100% of points), intermediate (50-79%) and incipient (<50%). The 10 general hospitals investigated are low risk and accredited to the SUS, 7 being philanthropic and 3 with municipal management. In 2011 and 2012 there were 6,626 live...

Accessibility to and utilisation of schistosomiasis-related health services in a rural area of state of Minas Gerais, Brazil.

The objective of the present paper was to compare accessibility and utilisation of schistosomiasis diagnostic and treatment services in a small village and the surrounding rural area in northern part of the state of Minas Gerais Brazil. The study included 1,228 individuals: 935 central village residents and 293 rural residents of São Pedro do Jequitinhonha. Schistosoma mansoni infection rates were significantly higher in the central village than in the rural area during a survey in 2007 (44.3% and 23.5%, respectively) and during the 2002 schistosomiasis case-finding campaign (33.1% and 26.5%, respectively) (p < 0.001). However, during the 2002-2006 period, only 23.7% of the villagers and 27% of the rural residents obtained tests on their own from health centres, hospitals and private clinics in various nearby towns. In 2007, 63% of the villagers and 70.5% of the rural residents reported never having received treatment for schistosomiasis. This paper reveals considerable variation in the accessibility and utilisation of schistosomiasis-related health services between the central village and the rural area. A combination of low utilisation rates between 2002-2006 and persistently high S. mansoni infection rates suggest that the schistosomiasis control program must be more rapidly incorporated into the primary health services.

Accessibility to and utilisation of schistosomiasis-related health services in a rural area of state of Minas Gerais, Brazil

The objective of the present paper was to compare accessibility and utilisation of schistosomiasis diagnostic and treatment services in a small village and the surrounding rural area in northern part of the state of Minas Gerais Brazil. The study included 1,228 individuals: 935 central village residents and 293 rural residents of São Pedro do Jequitinhonha. Schistosoma mansoni infection rates were significantly higher in the central village than in the rural area during a survey in 2007 (44.3 percent and 23.5 percent, respectively) and during the 2002 schistosomiasis case-finding campaign (33.1 percent and 26.5 percent, respectively) (p < 0.001). However, during the 2002-2006 period, only 23.7 percent of the villagers and 27 percent of the rural residents obtained tests on their own from health centres, hospitals and private clinics in various nearby towns. In 2007, 63 percent of the villagers and 70.5 percent of the rural residents reported never having received treatment for schistosomiasis. This paper reveals considerable variation in the accessibility and utilisation of schistosomiasis-related health services between the central village and the rural area. A combination of low utilisation rates between 2002-2006 and persistently high S. mansoni infection rates suggest that the schistosomiasis control program must be more rapidly incorporated into the primary health services.

Infecção pelo schistosoma mansoni em estudantes como indicador da infecção na população em área rural de alta prevalência / Schistosoma mansoni infection in students as an indicator of infection in the population of high prevalence rural area

Objetivo: este estudo epidemiologico, transversal e analitico teve como objetivo analisar a infeccao pelo S. mansoni em estudantes como indicador da infeccao na populacao de tres areas rurais endemicas para esquistossomose no Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais. Metodologia: a população total foi de 1.880 indivíduos entre 1 e 101 anos, sendo 617 estudantes entre 4 e 25 anos. Todos os dados foram coletados no inicio dos estudos em cada area endemica, ou seja, em 2001, 2004 e 2007. Foram realizados questionários demográfico, socioeconômico e de contato com água. Os exames de fezes foram realizados com três amostras e seis lâminas, utilizando o método Kato-Katz. Resultados: a prevalência da esquistossomose na população total foi de 55,1% e a média geométrica de ovos por grama (opg) foi de 52,61 (IC 95% 49,45 - 55,77). Entre os estudantes, a prevalência foi de 72,8%, com média geometrica de opg de 69,09 (IC 95% 66,98 - 71,20). Os resultados mostraram que a população possuia precárias condições socioeconomicas e de moradia e grande parte relatou ter contato com agua potencialmente nao segura. A situacao de pobreza e de contato com esta agua esteve significativamente associadas com a infeccao. Dentre os 1.036 individuos infectados pelo S. mansoni, 5,9% eram familiares de estudantes negativos e 19,1% eram individuos que nao residiam com estudantes, sendo os outros 75,0% compostos pelos estudantes positivos e seus familiares. Dos 469 domicilios, 209 (44,6%) possuiam pelo menos um estudante infectado, 202 (43,0%) nao possuiam estudantes e 58 (12,4%) possuiam todos os estudantes negativos, sendo as taxas de infeccao entre os individuos nestes domicilios de 68,8%, 39,0% e 25,2%, respectivamente. Os individuos que nao residiam com estudantes tiveram menos risco de adquirir a infeccao do que aqueles que moravam com estudantes (RP 0,63; IC 95% 0,57 - 0,72). A presenca de estudante positivo no domicilio aumentou em 1,23 vezes (IC95% 1,01 - 1,50) o risco de...